La pillola contraccettiva, il cerotto transdermico e l�anello vaginale sono tutti metodi contraccettivi ormonali che, se usati correttamente, hanno un�efficacia totale nelle prevenzione di eventuali gravidanze. Tuttavia questi tre metodi contraccettivi, in quanto farmaci, devono essere prescritti da un medico sulla base delle condizioni ed esigenze della paziente.
Sar� pertanto lo stesso medico, a consigliare quale tra questi metodi contraccettivi ormonali � il pi� indicato a seconda di ogni caso specifico. Tuttavia, pu� essere d�aiuto conoscere pi� nel dettaglio questi metodi contraccettivi ormonali rilevandone le differenze.
La pillola contraccettiva � il pi� classico dei tre metodi contraccettivi sopra menzionati. La pillola contraccettiva se usata correttamente ha un�efficacia pari al 99% nel prevenire la gravidanza, anche se, come per gli altri due metodi contraccettivi ormonali, non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili.
La pillola contraccettiva contiene una combinazione di ormoni sintetici (estrogeni e progestinici) e, a seconda del dosaggio e delle possibili associazioni tra questi due ormoni, la pillola pu� definirsi monofasica, bifasica o trifasica. Indifferentemente dalla tipologia, la pillola contraccettiva va assunta quotidianamente per via orale e sempre alla stessa ora. Le pillole da assumere sono generalmente 21 (una pillola al giorno) ma esistono anche pillole contraccettive che prevedono un�assunzione per 28 giorni. In questo caso le ultime sette pillole non contengono ormoni ma servono solo a mantenere l�abitudine ad assumere la pillola.
Molte donne dimenticano di assumere la pillola contraccettiva. Se ci� accade si pu� rimediare con un�assunzione entro le 12 ore successive, trascorso questo tempo l�efficacia della pillola sar� drasticamente ridotta sino al ciclo mestruale successivo. La ridotta efficacia della pillola contraccettiva pu� verificarsi anche a seguito di episodi di vomito o diarrea.
Il cerotto transdermico si caratterizza per gli stessi ormoni (estrogeni e progestinici) che contraddistinguono la pillola contraccettiva, ma a differenza di quest�ultima che coinvolge stomaco e fegato, non coinvolge affatto l�attivit� gastrointestinale e gli ormoni passano direttamente dal cerotto alla pelle.
Il cerotto va applicato su parti del corpo quali natiche, braccia e parte bassa dell�addome e va cambiato una sola volta la settimana, per tre settimane consecutive, a cui seguono 7 giorni di pausa (nei quali si verifica il ciclo mestruale).
Di facile applicazione, il cerotto transdermico � assolutamente impermeabile all�acqua, quindi � possibile fare bagno, doccia, praticare sport e quant�altro senza alcun pericolo. Inoltre il cerotto transdermico ha la stessa ed identica efficacia della pillola contraccettiva, fatta eccezione per�, per le donne che pesano pi� di 90Kg, in quanto la dose di ormoni contenuta nel cerotto contraccettivo non � sufficiente a prevenirne la gravidanza.
Il meccanismo di assorbimento di ormoni, proprio del cerotto transdermico, ha il grande vantaggio di non coinvolgere il fegato, pertanto gli effetti collaterali a carico del tratto gastrointestinale che possono verificarsi con l�utilizzo del cerotto transdermico sono notevolmente minori rispetto a quelli che possono verificarsi con la pillola contraccettiva.
L�anello vaginale � un piccolo anello trasparente, da inserire direttamente in vagina. L�anello vaginale va lasciato in vagina per 3 settimane e rimosso nella quarta settimana (in cui si verifica il ciclo mestruale) preferibilmente nello stesso orario e giorno in cui � stato inserito.
Per inserire l'anello vaginale non occorre l'aiuto di un medico e anche se dovesse sfilarsi durante un rapporto sessuale o la rimozione di un assorbente interno, � sufficiente sciacquarlo sotto l�acqua e riapplicarlo. Tuttavia, perch� l�anello vaginale abbia un�efficacia del 99%, come il cerotto transdermico e la pillola contraccettiva, non deve rimanere fuori dalla vagina per pi� di 3 ore.
Come per il cerotto transdermico, gli ormoni (estrogeni e progestinici) non passano per il fegato, quindi anche per l�anello vaginale, gli effetti collaterali a livello gastrointestinale sono minori rispetto a quelli che si possono verificare con la pillola contraccettiva.
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