Obesit� : i rischi in gravidanza

Obesit� - le problematiche in gravidanza

L� obesit� � una patologia che attualmente rappresenta il fattore di rischio pi� incidente per lo sviluppo di altre malattie croniche, quali ipertensione, malattie cardiovascolari, diabete di tipo 2, tromboembolismo, osteoartrite, malattie respiratorie e tumore. Soprattutto nell�ultimo decennio, l� obesit� ha subito un considerevole incremento (specie nelle donne) tanto da destare l�allarme in materia di sanit� pubblica ed essere definita come una patologia pandemica.

Il considerevole aumento dei casi di obesit� tra le donne ha portato, come ovvio che sia, ad una incidenza dell� obesit� stessa anche per le donne in stato di gravidanza. In tal modo sono aumentati anche i casi di complicazioni in gravidanza che, non solo mettono a rischio madre ma anche il nascituro. L�incremento ponderale medio raccomandato dai medici durante la gravidanza, alle donne con problemi di obesit� , � di 7 kg, poich� � noto che il tasso di mortalit� perinatale aumenta se l�incremento ponderale supera tale limite nelle donne in sovrappeso o obese.

Obesit� e gravidanza � Quali i rischi

L�indice di massa corporea, ovvero il BMI, purtroppo non tiene conto della distribuzione del grasso corporeo, che invece riveste un ruolo di grande importanza nelle donne con problemi di obesit� , specie nel periodo della gravidanza. Numerosi studi eseguiti su donne in gravidanza, e con problemi di obesit� , suggeriscono che le differenze nella distribuzione regionale del tessuto adiposo hanno valenza basilare in quanto sono proprio tali differenze a generare possibili intolleranze alimentari nel nascituro. Inoltre l� obesit� che sia centrale o viscerale, comporta gravi rischi sia per la madre che per il bambino, poich� altera la tolleranza al glucosio scaturendo la cos� detta iperinsulinemia.

Le donne con problemi di obesit� ed in stato di gravidanza, hanno maggiore rischio di contrarre il diabete (diabete gestazionale) e di trasmetterlo, in via ereditaria, al nascituro. Ma i rischi dell� obesit� in relazione alla gravidanza non finiscono qui, in quanto questa patologia � in grado di aumentare la secrezione di colesterolo e trigliceridi durante la gravidanza costituendo l�ennesimo rischio per il neonato.

Anche l�ipertensione in gravidanza � una patologia relativamente frequente se si � affetti da obesit� ed obesit� grave. Infatti l�ipertensione generata dall� obesit� complica del 5-10% le gravidanze e rappresenta la principale causa di mortalit� materna, fetale e neonatale.

Obesit� in gravidanza � Cosa fare?

Le accertate complicanze dovute all� obesit� (sia per madre che per nascituro) devono far riflettere tutte quelle donne che soffrono di obesit� e che intendono intraprendere una gravidanza. � di grande importanze promuovere tutte le possibili misure preventive atte a ridurre il peso pregravidico ed evitare un eccessivo incremento ponderale durante la gravidanza stessa.

Le donne con problemi di obesit�, che hanno in programma una gravidanza , devono essere informate in maniera esaustiva sulle potenziali complicanze dell� obesit� in gravidanza e dovrebbero essere incoraggiate a ridurre il proprio peso prima del concepimento, dato che manipolazioni dietetiche durante la gravidanza risulterebbero assai difficili da ottenere e soprattutto non sarebbero di alcun beneficio per la madre, e non prive di effetti patologici sulla salute del nascituro.

Una possibile, nonch� valida, soluzione per il trattamento dell� obesit� in donne che intendono avviare una gravidanza, risiede nel trattamento farmacologico con Xenical , il quale, sfruttando il principio attivo orlistat, permette una riduzione di oltre il 30% dei grassi ingeriti durante ogni pasto. In tal modo � possibile perdere peso e pensare di avviare una gravidanza senza rischi ne per se ne per la vita che deve nascere.